警惕另外一种常见咳嗽-【新闻】

发布时间：2021-04-11 17:56:34 阅读：次来源：铁矿厂家

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每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子，家长反映说，孩子咳嗽已一个多月了，咳嗽多在夜间或凌晨，呈阵发性，无气喘及发热，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常，先后使用多种抗生素及止咳药，效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。

咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状，本是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径，但是对于频繁发作、难以控制的咳嗽来说，就应当充分引起重视。单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如：鼻塞、流涕、发烧等都已经好转，但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗，咳嗽丝毫不见减轻，而是迁延难愈，这种患儿患得往往就是咳嗽变异性哮喘。

小儿咳嗽变异性哮喘是小儿常见的呼吸道疾病之一，由于他们的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳嗽。换季时节是高发季节，常常表现为迁延不愈的咳嗽，甚至还会喘，且反复发作，家长们总认为这是宝宝体质差而引起的反复感冒，吃了许多感冒药，有的甚至打了不少消炎针，效果都不好。病因较为复杂，受遗传及环境因素的双重影响，其中过敏体质与本病的关系密切，本病又受环境因素的影响，如接触或吸入尘螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空气、海鲜等食物。咳嗽变异性哮喘的常识

咳嗽变异性哮喘(Coughvariantasthma，CVA)，又称咳嗽型哮喘(CoughTypeAsthma)，过去又称为过敏性哮喘、过敏性支气管炎、过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。

符合以下特点的患儿应当确诊为咳嗽变异性哮喘，并按哮喘的防治原则加以预防和给予治疗。

1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰少；2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效；3、用支气管扩张剂可以使发作减轻；4、有个人过敏史即伴有湿疹荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史；5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作；6、哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作；7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。

一旦确诊，父母应该了解如下内容：1.治疗时间：根据粗略统计显示，基本控制住病情的时间和比例如下：4-6个月能基本控制住病情的约占30%7-12个月能基本控制住病情的约占50%1-2年能基本控制住病情的约占10%2年以上能基本控制住病情的约占10%。（基本控制住病情，不代表孩子完全痊愈，只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间）。所以父母们要有一定心理准备。2.可采取针对性治疗，千万不要盲目滥用抗生素。3。用药：急性期要控制，缓解期可选药物：①糖皮质激素强的松布的奈德等②抗白三烯顺尔宁等③炎症介质阻释药氯雷他定色甘酸钠酮替芬扑尔敏等。

家长要注意做好预防工作，生活中应注意：1）在季节交替、气温骤变时，应及时为孩子增添衣物，同时衣物要经常晾晒消毒。2）避免食用会引起过敏症状的食物，如螃蟹、虾等。3）家里不要养宠物和养花，不要铺地毯；避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。4）不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。5）室内尤其是儿童卧室内要保持通风。

（实习编辑：余晓）